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Estos protocolos están desarrollados en base a la observación de numerosos inconvenientes generados por la falta de información con respecto del mantenimiento de los equipos que cotidianamente se usan en el consultorio dental.

 

Es nuestra intención ser de ayuda, generando parámetros de preservación, a través de métodos sencillos de llevar la practica.

 

Para ello hemos consultado la información emitida por varios fabricantes nacionales e internacionales de cada producto, sumándole nuestra experiencia.

Esta sección esta en constante desarrollo y evolución teniendo en cuenta el avance vertiginoso de la tecnología.


Ante cualquier inconveniente no dude en consultarnos.

 

 


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  • INSTRUMENTAL ROTATIVO

  • » TURBINAS

     

    Las turbinas son instrumentos que desarrollan altas velocidades, que van desde las 290.000 RPM hasta las 390.000 RPM en la mayoría de los casos, dependiendo la marca y el modelo, pero hay algo que le es común a todas, y son los parámetros de funcionamiento y mantenimiento, estos deben ser respetados si se quiere tener el máximo de durabilidad y rendimiento, sea cual sea la marca y calidad del producto. Hasta hace unos años, casi todas las marcas pedían para sus turbinas un máximo de 30 libras, solo W&H pedía máximo de 28 libras, en la actualidad son la gran mayoría las que piden este último nivel de presión, ya que la evolución tecnológica en los procesos de fabricación permitieron alcanzar un mejor rendimiento con menos presión. 1) Como primera medida nunca se debe superar el máximo de presión determinado por el fabricante para su turbina, si sobrepasa ese nivel hará que esta trabaje a mayor cantidad de revoluciones superando el máximo recomendado para esos rodamientos, esto produce un recalentamiento, quemando el separador de bolillas y generando un rápido deterioro de los rodamientos. 2) Siempre utilice fresas de buena calidad y de marcas reconocidas. Las fresas económicas casi nunca respetan el diámetro exigido del cabo de ajuste, que debe ser de diámetro 1.598 +/- 0.005. m/m. Cuando la fresa tiene un diámetro menor, esta cavita en el interior del eje agrandándolo hasta no retener mas las fresas. Cuando el diámetro es mayor al exigido, costara colocarla. Cuando una fresa entra en el eje de forma muy liviana o muy exigida, sáquela inmediatamente y descártela. Revise su fresero en busca de fresas con marcas o surcos en el cabo de ajuste y descártelas. Si al poner en funcionamiento su turbina, y esta hace un sonido distinto al habitual, descarte esa fresa, seguramente esta está desbalanceada o gastada en forma despareja, descártela de inmediato. 3) Lubricación, esta es una tarea tediosa y sucia, pero es lo que hará que su turbina dure mas tiempo, recuerde! que lo que no gaste en aceite lo gastara en el cambio de rodamientos. La frecuencia de lubricación debe ser, como mínimo 4 veces por jornada de trabajo, siempre usando aceites para turbinas en aerosol, todos lo aceites de todas las marcas son buenos. El aceite GACELA tiene en su formula productos que hacen que se mantenga mas tiempo en los rodamientos y brindando una mayor y mejor lubricación a su turbina. Estos aceites cumplen una doble acción, la de limpiar expulsando cualquier tipo de escombro que pueda haber ingresado en los rodamientos y la de lubricarlos ambas importantísimas.

    RECUERDE: SIEMPRE QUE LUBRIQUE SU TURBINA DEBE LUBRICAR TAMBIEN EL EJE, YA QUE LOS ESCOMBROS TAMBIEN INGRESAN EN ÉL, SATURANDOLO Y LIMITANDO SU VIDA ÚTIL.

     

  • » CONTRA ÁNGULOS DE IMPLANTOLOGÍA

     

    Introducción: La limpieza de los contra ángulos de implantología, es fundamental, tanto para la asepsia en la practica odontológica, como para el buen funcionamiento mecánico de esta magnifica herramienta. Los C/ángulos reductores, manejan en su interior fuerzas muy importantes distribuidas en una cantidad de piezas, que oscilan entre 25 y 35 partes móviles de gran precisión, según sea su reducción y marca. Si los mecanismos se encuentran libres de suciedad y lubricados, el C/ángulo desarrollará los movimientos de giro esperados, pero si este se encuentra sucio y sus mecanismos de alguna manera obstruidos por algún elemento extraño, como ser sangre, o sales, esto los hará extremadamente frágiles, ya que este desarrollara el mismo torque de siempre para la que fue construido, pero al encontrarse una o mas de sus piezas trabadas, seguramente la pieza mas débil en esa larga cadena de distribución de fuerzas, se romperá rápidamente. Por eso aconsejamos que se proceda a la limpieza y lubricación del mismo, con un aceite en aerosol, inmediatamente después de cada intervención quirúrgica, teniendo en claro que cada minuto que transcurre posibilita la cristalización de la solución fisiológica mezclada con sangre, generando cristales sólidos entre los dientes de los engranajes. (ESTA LUBRICACION NO DEBERA CONTARSE COMO TAL, NI CONSIDERARSE QUE EL CONTRA ÁNGULO YA ESTA LIMPIO SI NO COMO UN METODO PARA QUE LOS FLUIDOS QUE PUDIERAN HABER INGRESADO NO SE FIJEN A LOS MECANISMOS, DESPUES PROCEDEREMOS A LA LIMPIEZA Y LUBRICACION DEFINITIVA DE RUTINA). La sangre tiende a frenar los mecanismos por su grado de adherencia y viscosidad. La solución fisiológica con la que está mezclada (agua y sal) le agrega un factor fundamentalmente destructivo, porque mientras permanece en estado líquido la sal comenzará a picar las piezas metálicas, y al cristalizarse tiende a trabarlas y romperlas. Por lo detallado, es imprescindible realizar una correcta limpieza de cada contraángulo que se haya usado en cirugía, inmediatamente después de terminada la misma. Para eso es imprescindible respetar estrictamente el método indicado en el manual del usuario provisto por el fabricante. IMPORTANTE: Verifique siempre que estén bien ajustadas todas las roscas de fijación de las partes del contra ángulo antes de comenzar a usarlo. Si es de baja reducción 16:1 / 20:1 puede colocarle una fresa y hacerla girar suavemente para verificar que se encuentren libres sus mecanismos. Ante el más leve movimiento de la fresa o ruido extraño, acuda a su servicio técnico de confianza, para una revisión, esto le ahorrara mucho dinero en el costo de las reparaciones. Limpieza de contra ángulos Limpieza: Preparar dos vasos, uno con Alcohol y otro con Aceite doble función. 1) Sumergir el Contra ángulo colocado en el Micro motor funcionando y con fresa durante 2(dos) minutos en el vaso con alcohol. 2) Seguidamente realizar la misma operación que el paso anterior durante 2(dos) minutos pero en el vaso con Aceite doble función. 3) Luego dejarlo girando sobre un paño absorbente por 1 (un) minuto, para que elimine el excedente de aceite. 4) Posteriormente tomar el Aerosol con pico para lubricar Contra ángulos y lubricar con él la pieza de mano. Es importante el efecto de limpieza que produce el propelente del aerosol removiendo y arrastrando restos del interior del contra ángulo. 5) Tener sumo cuidado durante la aplicación del Aerosol dado que posiblemente salpique aceite y pueda manchar la ropa. Se aconseja tomar la pieza de mano con una tela o papel absorbente para prevenir salpicaduras. 6) Colocar el Contra ángulo en el micro motor y haciéndolo funcionar, observar si por el extremo sale líquido sucio o limpio. En el caso de que el líquido sea sucio, repetir la operación desde el punto nº 4 inclusive, hasta lograr que el líquido emanado por la punta de la pieza de mano sea limpio. 7) Ahora puede ser esterilizado en Autoclave. NOTA Es muy importante asegurarse que el contra ángulo: NO sea sumergido en agua. NO entre en contacto con desinfectantes y esterilizantes químicos como phenol, ácidos, cloro, etc. NO superar los 134º C de temperatura. Esterilización: - Hasta 134º en Autoclave. - Oxido de Etileno. Se recomienda que su servicio técnico de confianza, le realice un mantenimiento de limpieza cada 10 cirugías, esto da muy buen resultado y alarga la vida útil del producto.

     

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  • MANTENIMIENTO COMPRESORES, AUTOCLAVES, CAVITADORES

  • » BOMBAS DE ASPIRACION POR ANILLO DE AIRE

     

    Las bombas de aspiración son un elemento muy importante en la práctica dental, esta le permite al profesional una forma de trabajo, libre de fluidos con una mejor visibilidad del campo operatorio, haciendo su labor más relajada y cómoda. Este equipo es una aspiradora diseñada especialmente para este fin y como tal tiene detalles que deben ser cuidados en el momento de su instalación y también en su mantenimiento “continuo” posterior. Por qué continuo? Una bomba de aspiración, trabaja sacando de la boca desechos, fluidos y sólidos, entre ellos hay sangre, virus, bacterias, hongos, etc. Estos deben ser neutralizados y para ello existen productos que cumplen con esta función (limpiadores desinfectantes y pastillas anti-espumigenas) que deben ser usados en periodos regulares con mayor o menor frecuencia dependiendo de qué tipo de práctica se efectúe, si es cirugía debe limpiarse después de cada intervención, si es clínica gral. 2 veces a la semana. Las pastillas anti-espumigenas son hechas a base de encimas que descomponen la sangre y no permiten que esta se espume al batirse en el interior del canister, por efecto de la circulación de aire. Y los limpiadores desinfectantes deben aplicarse en periodos regulares, estos deben ser aspirados en la forma más lenta posible en periodo de tiempo no menor a 15 minutos en forma continua, la idea es que permanezca en contacto con las superficies a limpiar el mayor tiempo posible. Son muy pocas las bombas de aspiración, que están bien instaladas, en muchos casos los caños que se utilizan para llevar la aspiración al equipo son de diámetros inadecuados, o la descarga de fluidos está colocada en lugares incorrectos, o el venteo no se produce hacia el exterior, volcando en el interior del consultorio, la carga bacteriana acumulada en el interior del canister. Un sistema de aspiración que no se mantiene correctamente, en poco tiempo se convierte en un importante foco de contaminaciones, que es lanzado al medioambiente en el que usted trabaja. Existe un nuevo tema a considerar en este ámbito, que es el uso de bicarbonato por medio de los limpiadores de manchas. El bicarbonato al mezclarse con agua y batirse en el interior del canister genera mucha espuma (que no es controlada por las pastillas anti-espumigenas) y esta supera al canister llegando al motor, generando daños severos, para esto que esto no suceda hay que instalar una trampa de espuma, esta es la única solución a la vista. No use en la limpieza de su bomba de aspiración, limpiadores espumosos, ni abrasivos, ni hipoclorito, estos deterioraran su aparato. FALLAS TÉCNICAS ANTES DE CADA MANIOBRA, POR SU SEGURIDAD SIEMPRE CORTE LA ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA DEL APARATO!!! 1) Verifique, que esté conectado a la línea de alimentación, verifique el voltaje de alimentación, trabas mecánicas, sistemas de mando del motor que intervienen en el normal funcionamiento. 2) El orden de revisión de los puntos de diagnostico según nuestro criterio deberán ser: 1) Verificar, voltaje de alimentación del motor que sea el correcto. 2) Si el motor vibra y no gira, apague la bomba y llame a su técnico de confianza. 3) El motivo del desperfecto normalmente es por ingreso de humedad al rotor, esto sucede porque por algún motivo la humedad supero la trampa de agua que propone el canister producido por desperfectos en los censores de nivel de líquidos del canister o por tener la descarga obstruida. Ante la verificación de alguno de los puntos aquí mencionados, póngase en contacto con su técnico de confianza. ANTES DE CADA MANIOBRA, POR SU SEGURIDAD SIEMPRE CORTE LA ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA DEL APARATO!!! .

     

  • » COMPRESORES LUBRICADOS POR ACEITE

     

    Observar el nivel de aceite Agregar aceite solo cuando el ojo de buey o la varilla esté por debajo de la marca de nivel, indicado por cada fabricante. El aceite normalmente usado en compresores es SAE40 multigrado. Nunca exceder la marca del nivel o descargará el aceite excedente en el tanque, ensuciara los filtros y mangueras del equipo, con consecuencias de lamentar para su instrumental rotativo ya que el aceite SAE40 es para bajas revoluciones y nunca debe llegar a su turbina, micro motor o scaler, estos trabajan con lubricantes de características muy distintas. (Para más información sobre este tema ver mantenimiento de instrumental rotativo) Purgar el tanque semanalmente. Esta no es una regla fija, pero aconsejamos comenzar realizando la maniobra de purgado semanalmente, y a partir de los resultados alargar o acortar los periodos, ya que el lugar físico donde se encuentra instalado el compresor y el clima del lugar son dos factores muy importantes en la condensación de agua. Por ejemplo, si el compresor esta instalado en un ambiente húmedo como puede ser, un baño o un lavadero, seguramente condensara mas agua ya que el aire que comprime tiene una carga de humedad mayor, a la que tendría si estuviera en un lugar bien ventilado como ser una terraza, patio o balcón en un gabinete insonorizado especialmente diseñado para este fin. (Para más información sobre este tema ver instalaciones de equipamiento dental) Pasos a seguir para purgar un compresor: ANTES DE CADA MANIOBRA, POR SU SEGURIDAD SIEMPRE CORTE LA ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA DEL APARATO!!! 1) Cargar el compresor, hasta que se produzca el corte automático, a continuación cortar la alimentación eléctrica. 2) Abrir la válvula de purga, que por lo general se encuentra en la parte inferior del tanque, también en el caso de tanques verticales puede encontrarse en el costado superior del tanque y se vera como un pequeño grifo con un pico de salida para manguera. 3) Dejar salir todo el aire acumulado, hasta que se descargue completamente. Con esta operación se eliminan los líquidos que se han acumulando en el tanque, evitando su oxidación. 4) Purgar el filtro de salida, este no debe acumular líquido, esta operación debe realizarse cada vez que se observe líquido acumulado. Recuerde realizar esta maniobra semanalmente para el correcto funcionamiento de su compresor.

     

  • » CAVITADORES MAGNÉTICOS

     

    1. Todo cavitador debe tener un filtro de agua, es indispensable para su buen funcionamiento ya que en su interior el agua se mueve por conductos muy delgados, los cuales se pueden tapar fácilmente, por impurezas transportadas por el agua. 2. El tiempo de mantenimiento, debe estimarse dependiendo del tipo de agua de la zona, si es un lugar donde las aguas son duras, con muchos minerales un máximo 1 año, en otros casos se puede extender hasta 3 años, pero en todos los casos es recomendable realizarle un service de limpieza , re calibración y evaluación de los insertos. 3. Los insertos son piezas fundamentales en el buen funcionamiento de aparato, y lo que se debe observar es el largo de las punta y si sus láminas están derechas y unidas, cualquier variación hará que el rendimiento del inserto sea menor. Precauciones a tomar con los insertos para ultrasonidos magnéticos 1) Un inserto nuevo de 25k o de 30k deben trabajarse al mínimo de la potencia del aparato. 2) A medida que su rendimiento baja, por agotamiento del paquete de laminas, se puede ir subiendo la potencia al punto siguiente de la escala. 3) Si se excede nivel 1º de potencia puede fracturarse la punta o desoldarse el paquete de láminas, y estos accidentes no los cubre la garantía que dan los fabricantes. 4) Las puntas son preformadas por el fabricante únicamente, todo cambio o desgaste que pueda sufrir en su forma o largo original, produce una inmediata baja en la potencia del inserto. 5) El desgaste de las puntas de hasta 1(un milímetro), produce una sensible disminución de la potencia y hace necesaria su reparación o reemplazo. 6) Es muy importante la forma de extracción del inserto, ya que a esto se deben las deformaciones que generalmente se observan en los paquetes de láminas, ocasionando una gran disminución del rendimiento del inserto. 7) Para extraer el inserto se debe tomar el mango del ultrasonido con la boca de entrada hacia arriba, con los dedos índice y el pulgar, a continuación cerrar la mano abrazando el mango con firmeza, luego tomar el inserto con los de dedos índice y pulgar de la otra mano y cerrar la mano sobre la otra que esta tomando el mango, así ejercer fuerza ascendente sin separar las manos, intentando destrabar el inserto, una vez libre el inserto extraerlo suavemente en forma lineal al mango, esta forma de tomar el mango y el inserto limitara el movimiento de extracción, evitando que se doblen las láminas.

     

  • » PARAMETROS DE ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO

     

    Estas Normas tienen como propósitos unificar criterios dentro de la actividad de esterilización, a la vez que proporcionar información concisa y actualizada de esa actividad. Es por esto que al referirnos a la práctica de los métodos de esterilización, solo haremos referencia, por el momento, a aquellos oficiales (según F.A VI Ed.), dejando para una instancia posterior otros métodos reconocidos en otros países, que en la Argentina aún no tienen aplicación de uso masivo y por ende no se dispone de la experiencia que permitiría aportar una guía útil para uso en las Areas de esterilización. En todo lugar donde se realice o se utilice material estéril, podrá adaptar éstas Normas de acuerdo a sus características particulares. ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO AGENTE ESTERILIZANTE: Vapor de agua saturado a presión superior a la normal. MECANISMO DE ACCION El principal mecanismo responsable de la muerte microbiana es la coagulación de proteínas, por acción del vapor de agua saturado. Precauciones: El vapor de agua saturado es un agente esterilizante que actúa únicamente por contacto,* liberando energía calorífica equivalente al calor latente de vaporización (540 cal/g), razón por la cual los materiales deberán disponerse de tal manera que se asegure el íntimo contacto de todas sus partes con el vapor; ej.: pinzas abiertas, jeringas desensambladas, textiles adecuadamente acondicionados. CONDICIONES DEL PROCESO Las condiciones a tener en cuenta son: TEMPERATURA Y TIEMPO TEMPERATURA (C°) TIEMPO DE EXPOSICION MINIMO (minutos) 121 20 126 10 134 7 Para el vapor de agua saturado, existe la siguiente equivalencia entre Temperatura y Presión: PRESION* (Kg/ cm2) TEMPERATURA (°C) 1,1 121 1,5 126 2,2 134 *Presión sobre la Normal. Solo en los casos de emergencia se acepta la aplicación del procedimiento denominado "Flash", bajo las siguientes condiciones: TEMPERATURA: 134 °C TIEMPO DE EXPOSICION: 3 minutos NUNCA SE DEBEN ESTERILIZAR PROTESIS POR ESTE METODO. Equipos Esterilizadores por calor húmedo de una o dos cámaras, verticales u horizontales, manuales, automáticos o semiautomáticos, construidos en acero inoxidable 304 ó 316 según normas IRAM vigentes. Según la forma de eliminación del aire contenido en la cámara, podemos clasificarlos en: Gravitacionales: la eliminación del aire de la cámara se efectúa por desplazamiento gravitacional. Su principal aplicación es en la esterilización de soluciones acuosas y ciertas prótesis. Con vacío previo y secado: el vacío previo permite la total eliminación del aire contenido dentro de la cámara y de los materiales, garantizando así una distribución homogénea del vapor, requisito fundamental para lograr la esterilización. En cuanto al secado, es indispensable para evitar la contaminación de los materiales esterilizados. Según la forma de generación del vapor, los equipos pueden ser: Con generador de vapor propio Con generador de vapor externo: mediante una caldera central PRACTICA DEL METODO Deberán tomarse las precauciones necesarias para asegurar que la carga sea homogénea. El ciclo de esterilización deberá programarse teniendo en cuenta el tipo de carga. Para cada tipo de carga deberán efectuarse las verificaciones correspondientes a fin de lograr y poder documentar resultados fehacientes, provenientes de la utilización de indicadores de proceso. Los Manuales de Procedimiento y de Calidad deberán contener los lineamientos a los que se ajustará cada Institución, lo que implicará el compromiso de la misma con la Autoridad Sanitaria. OBSERVACIONES GENERALES Se recomienda ajustarse a los Manuales de Procedimiento y de Calidad existentes en la Institución, para la ejecución de cada ciclo de esterilización, considerando además los contenidos de Normas Internacionales y Nacionales, como por ejemplo Norma IRAM 37007, parte 1 a 6. Destacamos la importancia de comprobar las condiciones de los procesos utilizando los tests o ensayos adecuados para cada caso. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL METODO VENTAJAS: es considerado el método más económico, rápido y sin efectos adversos por no dejar residuos del agente esterilizante. DESVENTAJAS: no es apto para aplicar en materias termolábiles, ni para esterilizar sustancias no miscibles con el agua ni polvos. Materiales que se pueden esterilizar con vapor Material textil Material de vidrio Material de goma Instrumental Quirúrgico de acero inoxidable Soluciones acuosas Todo aquel material cuyo fabricante certifique pueda ser esterilizado por vapor Materiales que no se pueden esterilizar con vapor Sustancias oleosas Sustancias grasas Polvos Instrumental Quirúrgico cromado o niquelado Artículos eléctricos sin cobertura especial Todo material que no tolera la exposición al calor y a la humedad.

     

 

 

 

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T-dent es una empresa dedicada a la reparación y mantenimiento integral de equipamiento odontológico, con casi 30 años de experiencia en el gremio dental...

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Marcelo T.de Alvear 1966 8º 77
Recoleta - C.A.B.A
CP 1122

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